Заявка №732992 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Золотая лига

Команда: Кемеровский Государственный Университет

Сокращенно: КемГУ

Город: Кемерово

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-738-425-83-88

Пол: ___________




1

ФИО: Миронов Денис
Дата рождения: 28.04.1998
____________
М.П. врача


2

ФИО: Литвинов Игорь
Дата рождения: 21.07.1999
____________
М.П. врача


3

ФИО: Соскин Антон
Дата рождения: 30.06.1996
____________
М.П. врача


4

ФИО: Съёмщиков Алексей
Дата рождения: 05.07.2001
____________
М.П. врача


5

ФИО: Съёмщиков Алексей
Дата рождения: 05.07.2001
____________
М.П. врача


6

ФИО: Косенко Максим
Дата рождения: 13.03.2021
____________
М.П. врача


7

ФИО: Косенко Максим
Дата рождения: 13.03.2001
____________
М.П. врача


8

ФИО: Потураев Вячеслав
Дата рождения: 14.08.1998
____________
М.П. врача


9

ФИО: Потураев Вячеслав
Дата рождения: 14.08.1998
____________
М.П. врача


10

ФИО: Сухоносов Максим
Дата рождения: 04.01.1998
____________
М.П. врача


11

ФИО: Сухоносов Максим
Дата рождения: 04.01.1998
____________
М.П. врача


12

ФИО: Козаченко Степан
Дата рождения: 31.12.2000
____________
М.П. врача


13

ФИО: Николаев Вячеслав
Дата рождения: 04.04.1998
____________
М.П. врача


14

ФИО: Кольчурин Павел
Дата рождения: 30.05.1998
____________
М.П. врача


15

ФИО: Бурнашев Антон
Дата рождения: 28.10.1999
____________
М.П. врача


16

ФИО: Артемов Илья
Дата рождения: 20.01.1998
____________
М.П. врача


17

ФИО: Волков Максим
Дата рождения: 24.07.2000
____________
М.П. врача


18

ФИО: Меннер Алексей
Дата рождения: 04.09.2001
____________
М.П. врача

Тренер команды: Казьмин Антон

Телефон: +7-904-996-69-99

Представитель: Бересневич Павел

Телефон: +7-952-168-41-91

Представитель: Кудлай Алексей

Телефон: +7-903-592-00-88



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П