Заявка №1010557 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Золотая лига

Команда: Луганский государственный университет имени Владимира Даля (Юноши)

Сокращенно: ЛГУ им. В. Даля (Юноши)

Город: Луганск

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-959-178-64-97

Пол: ___________




1

ФИО: Васильев Артем
Дата рождения: 27.05.2002
____________
М.П. врача


2

ФИО: Швыдков Александр
Дата рождения: 12.10.1999
____________
М.П. врача


3

ФИО: Кораблев Алексей
Дата рождения: 29.09.2001
____________
М.П. врача


4

ФИО: Ермакович Станислав
Дата рождения: 30.05.2004
____________
М.П. врача


5

ФИО: Хорошенко Николай
Дата рождения: 19.12.2004
____________
М.П. врача


6

ФИО: Павловский Максим
Дата рождения: 06.06.2003
____________
М.П. врача


7

ФИО: Кочубей Иван
Дата рождения: 31.03.2003
____________
М.П. врача


8

ФИО: Ансимов Марк
Дата рождения: 29.03.1999
____________
М.П. врача


9

ФИО: Михайлик Глеб
Дата рождения: 30.07.1998
____________
М.П. врача


10

ФИО: Герасименко Никита
Дата рождения: 29.09.2002
____________
М.П. врача


11

ФИО: Деревянко Вадим
Дата рождения: 14.08.1999
____________
М.П. врача


12

ФИО: Махин Сергей
Дата рождения: 10.07.2004
____________
М.П. врача


13

ФИО: Мардус Алексей
Дата рождения: 05.01.2000
____________
М.П. врача


14

ФИО: Пешкун Вячеслав
Дата рождения: 12.10.2004
____________
М.П. врача


15

ФИО: Воробьев Данил
Дата рождения: 26.06.2004
____________
М.П. врача


16

ФИО: Волков Александр
Дата рождения: 17.07.2004
____________
М.П. врача


17

ФИО: Ерохин Артём
Дата рождения: 24.07.2003
____________
М.П. врача


18

ФИО: Беликов Ренат
Дата рождения: 24.01.2005
____________
М.П. врача


19

ФИО: Калашников Никита
Дата рождения: 16.07.1999
____________
М.П. врача

Тренер команды:

Телефон: _______________________



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П