Заявка №1012470 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Пермский национальный исследовательский политехнический университет (Юноши)

Сокращенно: ПНИПУ (Юноши)

Город: Пермь

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: _______________________

Пол: ___________




1

ФИО: Балеевских Иван
Дата рождения: 09.03.2001
____________
М.П. врача


2

ФИО: Данилов Кирилл
Дата рождения: 05.03.2003
____________
М.П. врача


3

ФИО: Давыдов Александр
Дата рождения: 22.07.2003
____________
М.П. врача


4

ФИО: Носов Степан
Дата рождения: 28.03.2003
____________
М.П. врача


5

ФИО: Шеин Ярослав
Дата рождения: 06.02.2004
____________
М.П. врача


6

ФИО: Штейников Павел
Дата рождения: 05.06.2003
____________
М.П. врача


7

ФИО: Зыков Вадим
Дата рождения: 29.05.2003
____________
М.П. врача


8

ФИО: Пьянков Дмитрий
Дата рождения: 03.05.2001
____________
М.П. врача


9

ФИО: Пономарев Никита
Дата рождения: 17.10.2002
____________
М.П. врача


10

ФИО: Смольников Матвей
Дата рождения: 13.02.2003
____________
М.П. врача


11

ФИО: Шарафисланов Даниил
Дата рождения: 28.04.2003
____________
М.П. врача


12

ФИО: Корчагин Павел
Дата рождения: 25.02.2001
____________
М.П. врача


13

ФИО: Вавилов Даниил
Дата рождения: 23.01.2001
____________
М.П. врача


14

ФИО: Касимов Дамир
Дата рождения: 12.04.2002
____________
М.П. врача


15

ФИО: Лисин Максим
Дата рождения: 31.05.2001
____________
М.П. врача

Тренер команды:

Телефон: _______________________

Представитель: Христофоров Владимир Михайлович

Телефон: +7-902-831-05-96



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П