Заявка №808405 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Ленинградский Государственный университет имени А.С.Пушкина (Девушки)

Сокращенно: ЛГУ им.А.С.Пушкина (Девушки)

Город: г. Пушкин

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-812-451-91-74

Пол: ___________




1

ФИО: Колесникова Алёна
Дата рождения: 15.07.2001
____________
М.П. врача


2

ФИО: Николаева Анастасия
Дата рождения: 12.12.2000
____________
М.П. врача


3

ФИО: Шантырь Дарья
Дата рождения: 21.06.1999
____________
М.П. врача


4

ФИО: Потиханова Анастасия
Дата рождения: 11.06.1997
____________
М.П. врача


5

ФИО: Алексеева Варвара
Дата рождения: 16.11.2001
____________
М.П. врача


6

ФИО: Рудина Николь
Дата рождения: 05.04.2002
____________
М.П. врача


7

ФИО: Гаважук Аурика
Дата рождения: 12.10.1997
____________
М.П. врача


8

ФИО: Смирнова Валерия
Дата рождения: 04.12.1998
____________
М.П. врача


9

ФИО: Пятайкина Екатерина
Дата рождения: 12.11.1999
____________
М.П. врача


10

ФИО: Минкина Карина
Дата рождения: 13.05.1997
____________
М.П. врача


11

ФИО: Бутылина Софья
Дата рождения: 02.11.1998
____________
М.П. врача


12

ФИО: Боброва Виктория
Дата рождения: 22.02.1997
____________
М.П. врача

Тренер команды: Ветов Павел

Телефон: +7-905-223-21-47

Представитель: Потиханов Максим

Телефон: +7-937-448-81-15



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П