Заявка №862812 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Иркутский государственный университет путей сообщения

Сокращенно: ИрГУПС

Город: Иркутск

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: +7-395-263-83-99

Пол: ___________




1

ФИО: Дмитрий Клычков
Дата рождения: 02.03.1996
____________
М.П. врача


2

ФИО: Оконосов Алмаас
Дата рождения: 18.10.2000
____________
М.П. врача


3

ФИО: Хисамов Рафаил
Дата рождения: 25.04.1999
____________
М.П. врача


4

ФИО: Петров Никита
Дата рождения: 26.09.2001
____________
М.П. врача


5

ФИО: Старцуев Бато
Дата рождения: 13.11.1999
____________
М.П. врача


6

ФИО: Панченко Никита
Дата рождения: 24.02.1999
____________
М.П. врача


7

ФИО: Деркач Богдан
Дата рождения: 07.08.1998
____________
М.П. врача


8

ФИО: Мизев Артём
Дата рождения: 05.07.1999
____________
М.П. врача


9

ФИО: Звягинцев Сергей
Дата рождения: 20.10.2000
____________
М.П. врача


10

ФИО: Балакирев Максим
Дата рождения: 05.10.1998
____________
М.П. врача


11

ФИО: Жулин Владислав
Дата рождения: 13.03.2001
____________
М.П. врача


12

ФИО: Попов Антон
Дата рождения: 09.07.1996
____________
М.П. врача

Тренер команды: Алексеенко Владимир

Телефон: +7-908-647-00-02



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П