Заявка №961299 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Серебряная лига

Команда: Дальневосточная пожарно-спасательная академия (Юноши)

Сокращенно: ДВПСА (Юноши)

Город: Владивосток

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: _______________________

Пол: ___________




1

ФИО: Горченин Алексей
Дата рождения: 19.09.2002
____________
М.П. врача


2

ФИО: Магурин Егор
Дата рождения: 18.07.2003
____________
М.П. врача


3

ФИО: Космынин Захар
Дата рождения: 11.09.2002
____________
М.П. врача


4

ФИО: Жило Дмитрий
Дата рождения: 06.09.2002
____________
М.П. врача


5

ФИО: Головко Андрей
Дата рождения: 27.11.2002
____________
М.П. врача


6

ФИО: Кравчик Артем
Дата рождения: 27.01.2002
____________
М.П. врача


7

ФИО: Дмитриев Владислав
Дата рождения: 27.06.2000
____________
М.П. врача


8

ФИО: Моисеев Сергей
Дата рождения: 17.10.2000
____________
М.П. врача


9

ФИО: Диванов Мухаммад
Дата рождения: 11.09.1997
____________
М.П. врача


10

ФИО: Мамонтов Алексей
Дата рождения: 24.12.2003
____________
М.П. врача


11

ФИО: Свечников Дмитрий
Дата рождения: 15.02.2003
____________
М.П. врача


12

ФИО: Чекмез Дмитрий
Дата рождения: 17.12.2002
____________
М.П. врача

Тренер команды: Виноградов Павел Валентинович

Телефон: +7-914-672-88-67



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П