Заявка №964327 на участие в Общероссийском проекте
«Мини-футбол в вузы»


Лига: Золотая лига

Команда: Национальный исследовательский Нижегородский Государственный Университет им.Н.И.лобачевского

Сокращенно: ННГУ

Город: Нижний Новгород

Регион(МРО РФС): ______________

Телефон: _______________________

Пол: ___________




1

ФИО: Трубин Алексей
Дата рождения: 08.06.2001
____________
М.П. врача


2

ФИО: Кропылев Сергей
Дата рождения: 10.07.1997
____________
М.П. врача


3

ФИО: Самусенко Данил
Дата рождения: 09.01.2000
____________
М.П. врача


4

ФИО: Пустаханов Александр
Дата рождения: 22.03.1997
____________
М.П. врача


5

ФИО: Смотраков Роман
Дата рождения: 03.05.2001
____________
М.П. врача


6

ФИО: Гребенщиков Александр
Дата рождения: 15.04.2002
____________
М.П. врача


7

ФИО: Тюльнев Артем
Дата рождения: 24.07.1998
____________
М.П. врача


8

ФИО: Лебедев Дмитрий
Дата рождения: 19.08.2000
____________
М.П. врача


9

ФИО: Кряжевских Алексей
Дата рождения: 21.05.2002
____________
М.П. врача


10

ФИО: Сараев Александр
Дата рождения: 13.11.1996
____________
М.П. врача


11

ФИО: Мусин Эльдар
Дата рождения: 16.02.2000
____________
М.П. врача


12

ФИО: Бритов Артем
Дата рождения: 19.06.2001
____________
М.П. врача

Тренер команды: Полебенцев Сергей Николаевич

Телефон: +7-905-665-81-56

Представитель: Кириллов Максим Сергеевич

Телефон: +7-929-054-51-77



Врач ВФД, допущено __________ игроков

_________________________________________

 

/__________________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель образовательной организации

_____________________________________

 

 

/_____________

М.П

«Утверждаю»

Руководитель федерации футбола (Ассоциации мини-футбола)

_________________________________________

 

 

/_____________

М.П